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政策法規

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社保專(zhuān)家釋疑《社會(huì )保險法》

發(fā)布時(shí)間:2011-07-08 10:33:13

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    從本月起,關(guān)系到老百姓養老、醫療、生育、失業(yè)、工傷這5方面保障的《社會(huì )保險法》正式實(shí)施了。近日很多讀者就這部“民生大法”實(shí)施過(guò)程中的一些問(wèn)題向本報咨詢(xún),記者梳理出其中的熱點(diǎn)問(wèn)題,約請了我省社保專(zhuān)家進(jìn)行了釋疑。

  A 關(guān)于養老保險 繳費不足15年,可續可轉可退

  “我今年底退休,養老保險只繳了12年,達不到15年的繳費年限,是不是就領(lǐng)不到養老金?我該怎么辦呢?”最近,市民徐先生向本報打來(lái)電話(huà)咨詢(xún)。

  省社保專(zhuān)家指出,按月領(lǐng)取基本養老金,必須符合兩個(gè)條件:一是必須達到法定退休年齡;二是個(gè)人累計繳費滿(mǎn)15年。

  如果達到退休年齡后,個(gè)人累計繳費不足15年,這并不代表他喪失了領(lǐng)取養老金的權利,《社會(huì )保險法》賦予了此類(lèi)職工予以“補救”的兩條途徑。一是延長(cháng)繳費至滿(mǎn)15年,按月領(lǐng)取基本養老金;社會(huì )保險法實(shí)施前參保、延長(cháng)繳費五年后仍不足15年的,可以一次性繳費至滿(mǎn)15年;二是申請轉入戶(hù)籍所在地新型農村社會(huì )養老保險或者城鎮居民社會(huì )養老保險,享受相應的養老保險待遇。

  如果不愿意延長(cháng)繳費,也不愿意轉入新型農村社會(huì )養老保險或者城鎮居民社會(huì )養老保險的,人社部最近公布的《實(shí)施<中華人民共和國社會(huì )保險法>若干規定》對這類(lèi)參保人也提供了解決辦法,那就是個(gè)人可以書(shū)面申請終止職工基本養老保險關(guān)系。社會(huì )保險經(jīng)辦機構收到申請后,就會(huì )書(shū)面告知其轉入新型農村社會(huì )養老保險或者城鎮居民社會(huì )養老保險的權利以及終止職工基本養老保險關(guān)系的后果,經(jīng)本人書(shū)面確認后,終止其職工基本養老保險關(guān)系,并將個(gè)人賬戶(hù)儲存額一次性支付給本人。

  另外,需要參保人注意的是,養老保險個(gè)人賬戶(hù)資金是職工工作期間為退休后養老積蓄的資金,是基本養老保險待遇的重要組成部分,因此退休前個(gè)人不得提前支取,如果提前支取,職工退休后的養老保險待遇就無(wú)法保障。個(gè)人賬戶(hù)的記賬利率不得低于銀行定期存款利率,免征利息稅。個(gè)人死亡的,個(gè)人賬戶(hù)余額可以全部繼承。

  B關(guān)于醫療保險 轉移接續年限累計計算

        “下個(gè)月我就跳槽到外省工作了,想把醫保關(guān)系‘隨身帶走’,不知道可行嗎?”正在鎮江工作的孫先生問(wèn)道。

  社保專(zhuān)家稱(chēng),根據《社會(huì )保險法》的相關(guān)規定,個(gè)人跨統籌地區就業(yè)的,其基本醫療保險關(guān)系隨本人轉移,繳費年限累計計算。

  專(zhuān)家表示,作為外來(lái)人口就業(yè)大省,江蘇省人社、衛生和財政部門(mén)去年8月曾聯(lián)合出臺實(shí)施意見(jiàn),要求各地不得為醫保關(guān)系跨地區轉移接續設置障礙?紤]到很多省份尚未出臺相關(guān)實(shí)施意見(jiàn),江蘇要求各市首先暢通省內流動(dòng)的轉移接續渠道。但目前省內還有部分城市的流動(dòng)就業(yè)人員的醫保關(guān)系轉移接續還存在障礙!叭「鞯卦诮衲晟习肽耆砍雠_配套政策,確保流動(dòng)就業(yè)人員關(guān)系‘轉得出、接得上’”。

  C 關(guān)于失業(yè)保險 失業(yè)人員醫保參保費由基金支付

  “我去年失業(yè)了,到現在還沒(méi)找到工作,這段時(shí)間沒(méi)錢(qián)繳醫保的參保費。如果生病了還能不能享受到醫保待遇?”市民張女士來(lái)信說(shuō)。

  省社保專(zhuān)家表示,《社會(huì )保險法》對這種情況有明確規定,失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間,參加職工基本醫療保險,享受基本醫療保險待遇。也就是說(shuō),如果失業(yè)期間生病了,不僅可以領(lǐng)到失業(yè)保險金,而且同樣可以享受醫療保險。同時(shí)考慮到失業(yè)人員失業(yè)期間生活負擔較重,《社會(huì )保險法》還進(jìn)一步規定,失業(yè)人員應當繳納的基本醫療保險費從失業(yè)保險基金中支付,個(gè)人不繳納基本醫療保險費。

  D 關(guān)于工傷保險 醉酒、自殘導致傷亡不算工傷

       “我有個(gè)親戚,去年公司經(jīng)理請他還有其他同事吃飯。在飯桌上被灌了不下一斤‘紅星二鍋頭’,在飯桌上就已經(jīng)醉得不省人事。第二天早上發(fā)現時(shí)已經(jīng)死亡多時(shí)了!笔忻耦櫹壬J為,他的親戚是因為工作應酬才出事的,應該算工傷,但是當地勞動(dòng)部門(mén)卻不認定為工傷。

  省社保專(zhuān)家說(shuō),社會(huì )保險法第三十七條列出了四種不能認定為工傷的情形,其中第二項就是“醉酒”。專(zhuān)家介紹說(shuō),因醉酒導致的傷亡,是指職工飲用含有酒精的飲料達到醉酒的狀態(tài),在酒精作用期間從事工作受到事故傷害。職工在工作時(shí)因醉酒導致行為失控而對自己造成的傷害,不認定為工傷。對于醉酒標準,可參照《車(chē)輛駕駛人員血液、呼氣酒精含量閾值與檢驗》國家標準(GB19522-2004)執行。

  除了“醉酒”,還有以下幾種情況導致本人在工作中傷亡的,也不認定為工傷:故意犯罪;吸毒;自殘或者自殺。專(zhuān)家表示,職工利用工作機會(huì )實(shí)施故意犯罪,工作中故意麻痹自己而使自己不能控制行為,自殘、自殺等導致的工作過(guò)程中的傷亡,與工作不具有必然聯(lián)系,其后果應由職工本人承擔,不屬于工傷保險范圍。

  E關(guān)于生育保險 配偶未就業(yè),也可報生育醫療費

  “我沒(méi)有工作,沒(méi)參加生育保險,但我老公所在的公司按規定繳納生育保險,我生孩子時(shí)產(chǎn)生的費用可否由男方報銷(xiāo)?”準媽媽王女士問(wèn)道。

  省社保專(zhuān)家表示,在生育保險方面,即使女方?jīng)]有工作,只要丈夫參保,同樣可以報銷(xiāo)生育醫療費用。該法規定“用人單位已經(jīng)繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業(yè)配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付!

  生育保險待遇包括哪些?據專(zhuān)家介紹,包括生育醫療費用和生育津貼。其中,生育醫療費用包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費和計劃生育手術(shù)費。生育津貼是指根據國家法律法規規定對職業(yè)婦女因生育而離開(kāi)工作崗位期間,給予的生活費用,是對工資收入的替代。因此,由生育保險基金按本單位上年度職工月平均工資的標準支付,支付期限一般與產(chǎn)假期限相一致,即不少于90天。

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